01 · DiagnósticoEntender
Leitura das bases de sinistro, ocupacional e cadastro para identificar utilização, riscos e população prioritária.
Gestão integrada de saúde corporativa · para empresas
Uma única frente técnica para a saúde da sua empresa.
Plano de saúde, medicina ocupacional, programas e governança geridos sobre a mesma população, com indicador, meta e prestação de contas. Para RH, Benefícios, SESMT, Financeiro e C-level.
Plano de saúdePBMOdontoProgramasSaúde mental
ASOPCMSOPGReSocialFAPAfastamentos
Duas frentes, uma populaçãoAssistencial e ocupacional lidas juntas, sobre a mesma pessoa.
Como funciona
Da informação à ação, em uma única cadência.
O mesmo método em toda a operação: entender a população, agir sobre as prioridades, decidir nos fóruns certos e medir cada ação.
02 · Gestão recorrenteAgir
Auditorias, programas, gestão de casos e plano de ação por estrato clínico.
03 · GovernançaDecidir
Comitê de saúde, interface com corretora e operadora, cenários de renovação e defesa técnica.
04 · MensuraçãoMedir
Linha de base, meta, prazo e custo evitado previsto × realizado para cada iniciativa.
O que está incluído
Uma operação completa para as duas frentes da saúde da empresa.
Cobrimos a frente assistencial, do plano de saúde e dos programas, e a frente ocupacional, das obrigações de SESMT e eSocial. As duas conversam, porque o colaborador é o mesmo.
01
Gestão técnica do plano de saúde
Leitura de sinistro, análise de uso, eventos sentinela e plano de ação para dar previsibilidade ao contrato.
- Sinistralidade por apólice, PMPM e concentração
- Estratificação clínica e plano por estrato
02
Auditoria 360º em saúde
Auditoria pré-evento das senhas de internação, telemonitoramento, auditoria concorrente in loco e auditoria de contas pós-evento.
- Referenciais TUSS, CBHPM, CMED e padrão TISS
- Custo evitado previsto e real por semestre
03
Medicina ocupacional e eSocial
Coordenação técnica de ASO, PCMSO e exames complementares, e conformidade dos eventos S-2210, S-2220 e S-2240 com a NR-7.
- Reconciliação com folha e sistema ocupacional
- FAP lido junto com o sinistro do plano
04
Programas de saúde direcionados
Programas para crônicos, gestantes, saúde mental, alto custo e afastados, desenhados a partir da morbidade real da empresa.
- Coortes e score de priorização
- Meta, prazo e custo evitado por programa
05
Afastamentos e retorno ao trabalho
Apoio técnico em afastamentos, perícias, comunicação com o INSS e protocolos de retorno, reduzindo tempo de afastamento e passivo previdenciário.
- Padrão de afastamento por setor e função
- Nexo ocupacional analisado caso a caso
06
Comitês, renovação e educação
Participação técnica nos comitês com operadora e corretora, defesa do interesse da empresa nas renovações e calendário anual de educação em saúde.
- Cenário de reajuste defensável
- Calendário escolhido pela base de dados
Como medimos resultado
Cada ação com linha de base, meta e resultado realizado.
O comitê acompanha custo evitado previsto e realizado por programa, auditoria e renegociação. Indicadores e ações ficam organizados na plataforma HealthOps, um produto de dados independente utilizado pela operação.
Linha de base
12 meses
competência pela vigência da apólice
Custo evitado
previsto × real
revisado a cada comitê
ROI
das ações
por programa e por estrato
Coortes crônicas, score de priorização e rastreabilidade do gasto. Dados ilustrativos.
Governança
Uma cadência que a diretoria consegue acompanhar.
Cada fórum tem um artefato, e cada artefato sai da mesma base.
| Frequência | Fórum | O que entra |
|---|---|---|
| Mensal | Relatório gerencial e de contas | Indicadores assistenciais e ocupacionais, glosas recuperadas, não conformidades e custo evitado previsto no mês. |
| Mensal | Reunião com a equipe médica | Casos complexos e eventos sentinela discutidos com o corpo clínico de auditoria. |
| Bimestral | Reunião com RH e benefícios | Resultados para o time que opera o dia a dia. |
| Trimestral | Relatório executivo | Tendências, morbidade, afastamentos e recomendações para a diretoria. |
| Semestral | Comitê executivo de saúde | Evolução da população, custo evitado previsto × realizado e revisão do plano anual. |
Próximo passo
Avalie a gestão de saúde da sua empresa.
Uma conversa de 30 minutos para entender o cenário atual, calibrar escopo, fluxo de bases e horas de médico. O contrato inicial é desenhado junto com RH, financeiro e compras.
Sem formulário: a conversa começa por e-mail, com resposta em até um dia útil. Não coletamos dados de saúde nesta etapa.
30 minutosConversa online.
Diagnóstico inicialPrimeira avaliação técnica sem custo.
Para quemEmpresas, RH, SESMT, C-level e corretoras de benefícios.
Sem dados de saúdeNenhum dado clínico é solicitado nesta primeira conversa.