Relatório gerencial de saúde corporativa
Indústria Exemplo S.A.
Comitê de saúde · competência 12 meses fechados · abr/2026
01Resumo executivo
A apólice fechou a competência 6,7 pontos acima da meta contratual. A diferença entre a taxa contábil e a assistencial vem de uma fatura reprocessada em fev/2026 e de contas apresentadas com atraso. A concentração segue alta: 5% das vidas respondem por 52% do custo, puxadas por internações prolongadas e terapias especiais. As quatro ações em curso já realizaram 42% do custo evitado previsto para o ciclo.
02Evolução mensal da sinistralidade
Concentração de custo
Curva ABC sobre 2,850 vidas. Alto custo é evento, não pessoa: parte desse grupo é transitória.
Custo por grupo de eventos
Classificação por grupos de eventos da ANS. Internação e alto custo somam 49% do gasto.
03Estratificação clínica e coortes
Estratos da população
Coortes crônicas (vidas)
Coortes se sobrepõem: o multimórbido conta em cada uma.
04Eventos sentinela do período
| Evento | Casos | Conduta |
|---|---|---|
| Internações acima de 7 dias | 14 | todas com telemonitoramento ativo |
| Terapias especiais em curso | 6 | segunda opinião documental em 4 |
| Gestações de risco | 4 | encaminhadas à linha de cuidado |
| Casos oncológicos novos no período | 3 | acompanhamento pelo corpo clínico |
Sempre de forma agregada. O detalhe clínico é tratado pela equipe médica com a operadora, sob termo de sigilo, e nunca chega ao RH ou à corretora.
05Frente ocupacional
| Indicador | Valor |
|---|---|
| Atestados no período | 412 |
| Dias perdidos | 2.180 |
| Afastamentos INSS acima de 15 dias | 18 |
| FAP vigente | 1,12 |
| Atestados de 1 a 3 dias colados a fim de semana ou feriado | 16% |
Dias perdidos concentrados em manutenção e produção, com predomínio osteomuscular, o mesmo grupo que lidera as coortes crônicas do plano. É por isso que o programa osteomuscular foi a primeira ação do ciclo.
06Plano de ação e custo evitado
mês 5 de 12
contínuo
mês 3 de 6
mês 4 de 8
Custo evitado previsto é a projeção apresentada no comitê antes da execução; realizado é a comparação com a linha de base ajustada, mês a mês. O retorno das ações é fechado no comitê executivo semestral.
07Decisões para este comitê
- Aprovar a extensão do programa osteomuscular para a unidade de logística a partir do próximo mês.
- Autorizar a renegociação de diárias e pacotes com os três prestadores acima da média de mercado.
- Definir a data-base e o cenário de defesa para a renovação: projeção de fechamento em 80,5% com as ações em curso.
- Validar o calendário de educação em saúde do próximo trimestre: saúde mental e sono, escolhido pelos dados.
Elaborado pelo Consultório Corporativo. Dados sintéticos para fins de demonstração. Indicadores calculados por apólice, pela vigência do contrato, com prêmio líquido de coparticipação e IOF. Um relatório real segue este formato com os dados da sua empresa, sob termo de sigilo.
Próximo passo
Quer este relatório com os dados da sua empresa?
O primeiro ciclo entrega este mesmo formato em até 90 dias, sobre as suas bases, com plano de ação e custo evitado previsto.
Sem formulário: a conversa começa por e-mail, com resposta em até um dia útil. Não coletamos dados de saúde nesta etapa.